得了食道癌，你该怎么办?

现如今，食管癌已经成为中国的排名前十的高发型癌症，在我国恶性肿瘤发病率、死亡率中分别排第五位和第四位。从全球范围来看，我国食管癌发病率世界排名第一，每年因食管癌死亡的患者中约有一半是中国人（全世界每年约有30万人死于食管癌，而我国每年平均死亡率约15万人）。

食管癌的初期变化：发病隐蔽，很多人没有任何感觉，如果能够早期发现，此时的治愈率极高，5年生存率大于95%。中晚期的5年生存率小于20%。

食管癌的中期变化：部分患者会感觉到咽干、咽喉部紧缩感、吞咽疼痛、胸部闷胀不适、灼烧感，进食后不适感或阻塞感及吞咽有异物感、上腹部疼痛等。因为肿瘤在食管的管腔内不断长大，食物（特别是干或者硬的食物）在通过食管的管道时会出现不畅的情况，这种不畅会伴随一系列的症状。

食管癌的晚期变化：最典型的症状是吞咽困难进行性加重，随后呈持续性，也无缓解期。

那么我国的食管癌为什么发病率这么高，死亡率也这么高呢？

因为我国食管癌以鳞状细胞癌为主，大概 90% 的食管癌患者为鳞状细胞癌，而西方国家则以食管腺癌为主。

食管鳞癌具有其自身很强的组织生物学特点，包括多区域淋巴结转移，局部外侵明显，发病的位置多变，这与食管腺癌都有很大差别，给中国食管癌的防治带来新的挑战。

食管鳞癌引起的原因

据统计，食道癌在我国有明显的地理聚集现象，高发病率及高病死率地区相当集中。年平均病死率在100/10万以上的县市有19个，究其原因，可分为以下三大点：

其一，人们习惯吃酸菜和腌制食物，这些食物中含有亚硝胺类化合物，这是已被世界公认的强致癌物，还有一些人喜欢吃烫食、进食过快，也容易刺激食管黏膜，导致癌变。

其二，当地人喜欢吃粗糙食物，普遍营养不良，并且摄入动物蛋白不足及维生素A、B2、E、C缺乏，微量元素钼、锌、镁、锰、钴、铁等缺少，以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食道癌。

其三，食管癌的发病常和烟、酒等不良生活习惯联系在一起。

得了食管癌怎么治疗？

1.手术治疗：

早期食管癌首选治疗方法。

2.放射治疗：

主要用于颈段和上胸段早期食管癌，一般情况较好的中晚期患者也可以考虑。

3.介入治疗：

主要适用于中晚期食管癌，不宜手术或不愿手术；或全身情况较差，不适于放疗者；或需要与放、化疗联合提高治疗效果，短期内快速解除吞咽困难者；伴有食管－气管瘘，需要尽快封闭瘘口，控制感染，改善生活质量者。

4.化学药物治疗：

主要用于中晚期食管癌，也可与手术、放疗、介入治疗联合提高疗效。

5.中药治疗：

对晚期食管癌、放化疗期间，可辅助应用以减轻不良反应。

以上几种方式中，根治性手术切除始终是食管癌的主要治疗方法。

因为食管是一个长管状器官，贯穿于颈部、胸腔及腹腔，食管癌易对这三区域的淋巴结进行转移，因此食管癌手术会采取淋巴结清扫，即切除食管附近有可能会转移的淋巴，那么随之而来的就是手术过后病人大幅下降的免疫力，手术后出现并发症而死亡的病人也不在少数。

所以，如果可以尽早发现癌变细胞，将会极大提高病人的生存几率。根据《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见》，早期的食管癌病人5年生存率可达95%。